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Demenz / III. Demenz: Ethische Aspekte
Demenz / III. Demenz: Ethische Aspekte
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1–12
Titelei/Inhaltsverzeichnis
1–12
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13–16
Vorwort
13–16
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17–58
I. Demenz: Medizinische Aspekte
17–58
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1. Definition
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2. Ursachen der Demenz
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3. Symptome
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4. Funktionelle Anatomie des Gehirns
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5. Plastizität des Gehirns bei Untergang von Nervenzellen
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6. Pathologie der Alzheimer Krankheit
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6.1 Alzheimer-typische neuropathologische Veränderungen
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6.1.1 Alzheimer’sche Neurofibrillenveränderungen (neurofibrillary tangles)
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6.1.2 Senile Plaques
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6.1.3 Cerebrale Amyloidangiopathie (CAA)
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6.1.4 Granulovakuoläre Degeneration (GVD)
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6.1.5 TDP-43 Proteinablagerungen
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6.1.6 Lewy-Körper
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6.2 Pathologische Stadien der Alzheimer Krankheit und deren Relevanz
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6.2.1 Stadien der Alzheimer’schen Neurofibrillenpathologie (Braak-Stadien)
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6.2.2 Phasen der Ausbreitung seniler Plaques (Aβ-Phasen)
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6.2.3 Stadien der Ausbreitung der CAA
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6.2.4 Stadien der GVD-Ausbreitung
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6.2.5 Stadien der neuropathologischen Veränderungen bei LATE (LATE-NC)
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6.2.6 Stadien/Klassifikation der Lewy-Körper Einschlüsse
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7. Korrelation der neuropathologischen Stadien mit dem Auftreten klinischer Symptome / Identifikation präklinischer (asymptomatischer) Frühstadien der Alzheimer Krankheit
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8. Altersabhängige Prävalenz von Alzheimer-typischen Veränderungen
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9. Pathogenetische Aspekte der Alzheimer Krankheit
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9.1 Kann die Alzheimer Krankheit übertragen werden?
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10. Klinische Methoden zur Diagnose von Amyloid und τ-Veränderungen bei der Alzheimer Krankheit
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10.1 Amyloid und τ-PET
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10.2 Status von Biomarkern bei der Diagnose der Alzheimer Krankheit
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11. Therapeutische Optionen
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12. Andere Demenzkrankheiten in Abgrenzung zur Alzheimer Demenz
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Literaturverzeichnis
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59–94
II. Demenz: Rechtliche Aspekte
59–94
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1. Autonomie und Demenz in einer freiheitlichen Rechtsordnung
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2. Grund- und menschenrechtliche Vorgaben
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2.1 Menschenrechte
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2.2 Grundgesetz
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3. Rechtliche Betreuung
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3.1 Funktion und Ausgestaltung der rechtlichen Betreuung
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3.2 Die Bestellung einer rechtlichen Betreuerin oder eines rechtlichen Betreuers
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3.3 Aufgaben und Tätigkeit der rechtlichen Betreuerin oder des rechtlichen Betreuers
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4. Vorsorgevollmacht
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5. Rechtliche Handlungsfähigkeit
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6. Geschäftsfähigkeit
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6.1 Die zustandsbedingte Geschäftsunfähigkeit im Einzelfall (»natürliche« Geschäftsunfähigkeit)
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6.2 Geschäftsfähigkeit und Betreuung
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7. Ehefähigkeit und Testierfähigkeit
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7.1 Überblick
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7.2 Bedeutung von rechtlicher Betreuung und Vorsorgevollmacht
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8. Einwilligungsfähigkeit
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8.1 Überblick
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8.2 Die zustandsbedingte Einwilligungsunfähigkeit im Einzelfall
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8.3 Einwilligungsfähigkeit und Betreuung bei Menschen mit Demenz
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8.4 Aufklärung und Einwilligung bei Patientinnen und Patienten mit Demenz
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9. Vorsorgliche Willensbekundungen
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9.1 Überblick
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9.2 Vorsorgliche Willensbekundung und aktuelle Willensäußerung
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9.3 Vorausplanung und Patientenvertreter
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10. Zwangsmaßnahmen
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10.1 Überblick
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10.2 Freiheitsentziehende Unterbringung und andere freiheitsentziehende Maßnahmen
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10.3 Ärztliche Zwangsmaßnahmen
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11. Verantwortlichkeit
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11.1 Überblick
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11.2 Zivilrechtliche Deliktsfähigkeit
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11.3 Deliktsfähigkeit, Schuldfähigkeit und rechtliche Betreuung
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Literaturverzeichnis
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95–180
III. Demenz: Ethische Aspekte
95–180
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1. Einleitung
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2. Begriffliche Grundlagen
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2.1 Personenstatus und personales Leben
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2.1.1 Der Personenbegriff in seinen deskriptiven und präskriptiven Aspekten
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a) Deskriptive Merkmale von Personen
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b) Personsein als normativer Status
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2.1.2 Personales Leben und seine Stadien
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2.1.3 Diachrone Identität der Person
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a) Das Kriterium der psychologischen Verknüpfung
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b) Kritik am Kriterium der psychologischen Verknüpfung
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c) Alternative Kriterien zeitübergreifender Identität
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2.1.4 Kritik am Personenkonzept
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2.2 Personales Leben und Demenz
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2.2.1 Demenz und Personenstatus
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2.2.2 Demenz und diachrone Identität
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a) Psychologische Ansätze
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b) Leibzentrierte Identitätskonzepte
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c) Narrative Identitätskonzepte
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d) Depersonalisierung statt personaler Identität?
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3. Ethische Problemstellungen
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3.1. Demenz und Selbstbestimmung
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3.1.1 Selbstbestimmung und informierte Einwilligung
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3.1.2 Patientenverfügungen und Demenz
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a) Patientenverfügungen und diachrone Identität
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b) Konflikte zwischen Patientenverfügungen und aktuellen Patientenäußerungen
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c) Odysseus-Festlegungen
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3.1.3 Selbstbestimmung im Rahmen fortgeschrittener Demenz
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a) Beihilfe zur Selbstbestimmung
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b) Konflikte mit Fürsorgepflichten
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3.1.4 Demenz und informationelle Selbstbestimmung
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a) Der ambivalente Wert neurowissenschaftlich begründeter Frühdiagnosen
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b) Das Problem der individuellen Abwägung und das Recht auf Nicht-Wissen
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3.2 Demenz und gutes Leben
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3.2.1 Lebensqualität in den späten Stadien einer Demenzerkrankung
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3.2.2 Demenz und biographisches Lebensganzes
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3.3 Demenz und Würde
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3.3.1 Die Würde von Demenzbetroffenen im Verhältnis zu etablierten Würdekonzepten
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3.3.2 Erweiterte Verständnisse von Würde
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3.3.3 Transzendente und abgeleitete Würde
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3.3.4 Würde und Patientenverfügungen
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Literaturverzeichnis
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181–182
Kontaktinformationen
181–182
Details
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CC-BY-SA
Access
Demenz , page 95 - 180
III. Demenz: Ethische Aspekte
Autoren
Sebastian Knell
Dietmar Thal
Volker Lipp
DOI
doi.org/10.5771/9783495999370-95
ISBN print: 978-3-495-49244-4
ISBN online: 978-3-495-99937-0
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