Nichts hat die deutsche Gesundheitspolitik in den vergangenen 20 Jahren mehr geprägt als die ambivalente Einstellung zum Wettbewerb. Einerseits setzt die Politik ihre Hoffnungen in dessen effizienzfördernde Wirkung, andererseits fürchtet sie die mit dem Wettbewerb verbundenen Konsequenzen. Bei Wirtschaftlichkeit und Qualität in der medizinischen Versorgung geht es nicht um die Frage: Markt oder Staat? Vielmehr geht es um die Steuerungsmöglichkeiten der Versicherungen sowie die Wahlmöglichkeiten der Versicherten. Dazu bedarf es nicht notwendigerweise des Wettbewerbs - hierzu bedarf es Managed Care.
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