@article{2016:mhlbacher:rationale_, title = {Rationale Entscheidungen: Von impliziten Werturteilen zur evidenzbasierten Patientenbeteiligung}, year = {2016}, note = {Die Nutzenbewertung des AMNOG soll neben der Wirtschaftlichkeit des Gesundheitssystems, einen fairen Wettbewerb und eine stärkere Orientierung am Wohl des Patienten garantieren. Verbände, Fachgesellschaften und Wissenschaft sehen diese Ziele nicht erreicht und fordern eine Nachbesserung. Auch internationale Regulierungsbehörden sahen sich mit ähnlicher Kritik konfrontiert und haben reagiert. Diskutiert werden Lösungsansätze, welche die Einbeziehung des Patienten und die Berücksichtigung der Patientenpräferenzen fordern. In Deutschland werden die methodischen Grundlagen der frühen Nutzenbewertung und der Wirtschaftlichkeitsanalyse in einem Methodenpapier des IQWiG beschrieben. Es bedarf weniger der Nachbesserung des AMNOG, als vielmehr der wissenschaftlichen Diskussion dieser methodischen Grundlagen. Diskutiert wird, ob eine klare Trennung der Messung von patientenrelevanten Endpunkten, der Bewertung dieser klinischen Effekte und letztendlich deren Interpretation als Entscheidung über die Erstattungsfähigkeit sinnvoll ist.}, journal = {Gesundheits- und Sozialpolitik (G&S)}, pages = {56--62}, author = {Mühlbacher, Axel}, volume = {70}, number = {2} }