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Martin Albrecht, Antje Freytag, Antje Gottberg, Philipp Storz - Effiziente Strukturen ärztlicher Versorgung

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Martin Albrecht, Antje Freytag, Antje Gottberg, Philipp Storz

Effiziente Strukturen ärztlicher Versorgung

Series: Forschung und Entwicklung im Gesundheitswesen

Volume 1 2008

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Rückgang der Fachärzte in Praxen S. 15-16

„… führen, dass in Deutschland zuviele Fachärzte praktizieren, insbesondere im ambulanten Bereich.Von den …” „… insgesamt 308.000 berufstätigen Ärzten (2005) arbeiten 154.000(50,0 %) als weitergebildete Fachärzte …” „… Vergleich relativ hoher Wert. Die Dichte an Fachärzten (ambulant und stationär) lag bei 1,6 je 1.000 …”

Positionierung und Profilierung ambulanter fachärztlicher Versorgung S. 106-107

„… einestrikte Versorgungsform-Neutralität zu fordern. Für die ärztliche bzw. fachärztlicheVersorgung werden zum …” „… ambulanter fachärztlicher VersorgungDie ambulante fachärztliche Versorgung wird auch zukünftig einen hohen …” „… niedergelassene Fachärzte als Teilbereich des Gesamtversorgungssystems als dasScharnier mit zentraler Allokations …”

Zur These der Ineffizienz der gesundheitlichen Versorgung und zur Bedeutung der „doppelten Facharztschiene“ S. 18-20

„… Abbau dieser „Fachärzte-Dopplung“bis zu 10 Mrd. Euro an Gesundheitsausgaben eingespart werden. (vgl …” „… Facharztschiene“Die Kommission für die Nachhaltigkeit in der Finanzierung der Sozialen Sicherungssysteme …” „… . Sie bezeichnet den Umstand, dass Fachärzte hierzulande sowohl als niedergelassene Ärzte ambulant tätig …”

Arztdichte im intersektoralen Vergleich S. 48-55

„… zwar überweniger fachärztliche Erfahrung als Ärzte mit abgeschlossener Facharztausbildung;allerdings …” „… sind sie als in Kliniken tätige Ärzte an fachärztlich-spezialisierten Behandlungen beteiligt. Aus …” „… den in Praxen tätigen Fachärzten am höchsten.Im Jahr 2004 war die Facharztdichte (in …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis S. 2-10

„… . Verantwortlich für diese Verschwendung der Versichertengelder seien primär die niedergelassenen Fachärzte.Um …” „… Facharztschiene“ 183 Gibt es zu viele Ärzte bzw. Fachärzte in Deutschland? 213.1 Ressourceneinsatz 223.1.1 …” „… Häussler, IGES InstitutSilvia Klein, IGES InstitutBand 1Die Entwicklung fachärztlicher Leistungen im …”

Arztdichte S. 21-25

„… nach Fachärztenund Allgemeinärzten aus. Deutschland hatte in der Vergleichsgruppe mit2,4 Fachärzten je …” „… einer Facharztdichte von 2,0 waren inallen anderen Vergleichsländern deutlich weniger Fachärzte je 1.000 …” „… sich in einer Facharztausbildung befinden. Rechnet man dieseÄrzte nicht den Fachärzten zu, so waren von …”

Konkurrenz durch Krankenhäuser S. 99-102

„… zunehmenden Privatisierung von Häusern zeigt,bergen auch Chancen für die niedergelassenen Fachärzte, denn …” „… vermeiden wird, denAusbau der fachärztlichen Versorgung in den „Kleinstunternehmen Einzelpraxis“ zufördern …” „… und-bereitschaft und vom Grad der Zusammenarbeit zwischen Haus- und Fachärztenabhängen.Die Marktmacht, die sich …”

Fazit S. 74

„… niedergelassenen Fachärzten oder eher unter den angestelltenKrankenhausärzten abgebaut werden könnten, ohne dass …” „… Krankenkassenwird häufig der Standpunkt vertreten, dass die fachärztlichen Einzelpraxen einezunehmend …” „… gegebenenAngebotsstrukturen etwaige fachärztliche Überkapazitäten eher im stationären Sektor zu vermuten sind. Für die These …”

Zum gegenwärtigen Erkenntnisstand S. 75-76

„… Erscheinungsform einer ineffizienten fachärztlichenVersorgung in Deutschland angesehen. Als Ursachen für …” „… : vom Hausarzt, dem ambulanten Facharzt, dem Krankenhausarztund dem Arzt in der Reha-Klinik. Künftig …” „… sollten Fachärzte mit hoher Qualifikationdeshalb sowohl ambulant als auch in den Kliniken tätig sein …”

Verlagerungen vom stationären in den ambulanten Sektor S. 65-74

„… Behandlungsmöglichkeiten zugenommen hat. Dieses Potential kann prinzipiell sowohl durch niedergelassene Fachärzte als auch …” „… Fachärzten in einem Fachgebiet.19 Erst ab dem 1.1.2009 wird der mit dem GKV-WSG in Kraft getretene § 87a SGB …” „… niedergelassenen Fachärzten oder eher unter den angestelltenKrankenhausärzten abgebaut werden könnten, ohne dass …”

Versorgungsqualität in Deutschland S. 44-46

„… fachärztlichen Diagnostik festgestellt, z. B. in Bezug auf:• Screening (z. B. Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse …” „… zwischen niedergelassenenFachärzten und Fachärzten im Krankenhaus. Rückschlüsse auf die Art der …” „… im SVR,ob ein einzelner (Fach-)Arzt „nur“ Leistungserbringer („subjektiv“) oder auch in derLage ist …”

Fazit S. 47

„… fachärztliche Weiterbildung zugeordnet werden. Rechnet man sienicht zu den Fachärzten, ist die Facharztdichte in …” „… dieser Befunde ist die These, dass es im deutschen Gesundheitswesen zu viele Ärzte bzw. Fachärzte gibt …” „… Facharztdichte hängt der Befund davon ab, wie die in Krankenhäusern tätigen Ärzte ohneabgeschlossene …”

Nutzerorientierte („beyond-health“-)Outcomes S. 40-44

„… besser ab. Es verzeichnet die geringsten Wartezeiten(auch bei Fachärzten), die kürzesten Wartezeiten für …” „… zunehmender Verfügbarkeit von Akut-Betten und Fach-ärzten, mit zunehmenden Gesundheitsausgaben und mit …” „… zunehmender Zahlung vonEinzelleistungsvergütungen statt Festgehältern für Fachärzte. Es zeigt sich, dass …”

Zwischenfazit Ressourceneinsatz S. 34-35

„… Fachärzten, konstatieren. Wenn man allerdings berücksichtigt, dass in Krankenhäusern eingroßer Teil der dort …” „… tätigen Ärzte ohne abgeschlossene fachärztliche Weiterbildungist, ergibt sich mit 1,6 Fachärzten je 1.000 …” „… Einwohner (2005) eine deutlich geringereDichte. Darüber hinaus hat sich die Facharztdichte in Deutschland …”

Zwischenfazit zur Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems S. 46-47

„… ohneabgeschlossene fachärztliche Weiterbildung zugeordnet werden. Rechnet man sienicht zu den Fachärzten, ist die …” „… dieser Befunde ist die These, dass es im deutschen Gesundheitswesen zu viele Ärzte bzw. Fachärzte gibt …” „… Mengenindikator. Für die Facharztdichte hängt der Befund davon ab, wie die in Krankenhäusern tätigen Ärzte …”

Grenzen der Auswertung S. 91-92

„… Facharztzugangs sowie einer mangelnden Koordinierung zwischen niedergelassenenHausärzten und Fachärzten vermutet …” „… die wesentliche Erscheinungsform einer ineffizienten fachärztlichenVersorgung in Deutschland angesehen …” „… Unwirtschaftlichkeiten – ausschließlich von fachärztlicher Seite verursachtwerden.5.2.5 Grenzen der AuswertungDie …”

Optionen zur Überwindung der Sektoralisierung S. 107-109

„… einestrikte Versorgungsform-Neutralität zu fordern. Für die ärztliche bzw. fachärztlicheVersorgung werden zum …” „… integrierte fachärztliche Versorgungszentren (vgl. Neubauer et al.2006) mit angeschlossenem Zweigpraxen-Netz …” „… „Komplettangeboten“ entsprochen werden. Für die niedergelassenen Fachärzte wird eine solche Entwicklung mit einem …”

Konkurrenz innerhalb des ambulanten Sektors S. 102-104

„… , wie es beispielsweise inden Niederlanden existiert. Diese Forderung impliziert, dass fachärztliche …” „… höhere Rate der Krankenhauseinweisungen inden Niederlanden. Ein Teil der fachärztlichen Versorgung wurde …” „… zur fachärztlichen Versorgung erschwert wurde. In den USA kam es als Reaktion auf das negative …”

Ergebnis III: Kosten und Einsparpotentiale wiederholter Untersuchungen S. 87-91

„… fachärztliche Versorgung geschätzt werden, müsste zusätzlich berücksichtigt werden, dass auch nur dievon …” „… fachärztlicher Seite veranlassten Leistungen in die Berechnungen einbezogenwerden. Wiederholte Untersuchungen auf …” „… fachärztlicher Seite verursachtwerden.5.2.5 Grenzen der AuswertungDie Interpretation der Auswertungsergebnisse …”

Gesundheitsausgaben S. 25-34

„… Fachärzten, konstatieren. Wenn man allerdings berücksichtigt, dass in Krankenhäusern eingroßer Teil der dort …” „… tätigen Ärzte ohne abgeschlossene fachärztliche Weiterbildungist, ergibt sich mit 1,6 Fachärzten je 1.000 …” „… medizinische Versorgung von mehr Ärzten erbracht wird.Abbildung 1: Entwicklung der Facharztdichte im …”

Fazit S. 92-93

„… Mehrfachuntersuchungenwerden als die wesentliche Erscheinungsform einer ineffizienten fachärztlichenVersorgung in Deutschland …” „… niedergelassenenHausärzten und Fachärzten vermutet werden.5.3 FazitMedizinisch unnötige und damit vermeidbare Doppel- und …” „… Ineffizienzen geht, die aufgrund eines freien Facharztzugangs sowie einer mangelnden Koordinierung zwischen …”

Einsparpotenziale bei Mehrfachuntersuchungen überschätzt S. 16-17

„… Patientenmehrere ambulante Fachärzte in Anspruch nehmen, die ohne Koordination dieselbeDiagnostik betreiben. Darin …” „… strikte Versorgungsform-Neutralität zu fordern. Für die ärztliche bzw. fachärztliche Versorgung werden zum …” „… 16Einsparpotenziale bei Mehrfachuntersuchungen überschätztDie „doppelte Facharztschiene“ wird …”

Demographische Entwicklung und Finanzierung S. 94-95

„… 946 Zukünftige Herausforderungen für die ambulante fachärztlicheVersorgungDie empirische Analyse zu …” „… Anpassungserfordernisse aufzuzeigen. Auch für die ärztliche bzw. fachärztliche Versorgung werden zum Teiltiefgreifende …”

Gesundheitsausgaben im intersektoralen Vergleich S. 55-61

„… Haus- bzw. Allgemeinärzten einerseits undFachärzten andererseits ist auf der hier verwandten Datenbasis …” „… Ärztentragen die Honorare der GKV nur noch zu 65 % zum Umsatz der Durchschnittspraxis bei(63 % bei Fachärzten …” „… Umsatzfinanzierung von (Fach-)Arztpraxen. Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL), die GKV-Versicherte privat …”

Gesundheitspolitische Konsequenzen S. 17

„… strikte Versorgungsform-Neutralität zu fordern. Für die ärztliche bzw. fachärztliche Versorgung werden zum …” „… Facharztschiene“ so unzureichend ist, wie sie sich gegenwärtig darstellt, ist von der Gesundheitspolitik eine …”

Veränderungen der Angebotsstrukturen ambulanter Versorgung S. 104-105

„… Vereinbarkeit. (Rau 2007)Den niedergelassenen (Fach-)Ärzten droht jedoch nicht nur Konkurrenz …”

Daten und Methode S. 76-77

„… niedergelassenen Fachärzten häufiger vorkamen als bei Krankenhaus-Ärzten, erfolgte dabei nicht.Die Techniker …”

Ergebnis II: Häufigkeit von Arztwechseln S. 85-87

„… . voneinem wohnortnah niedergelassenen Facharzt fortgesetzt wird. Ein hier nicht näherbezifferbarer Anteil …”

Abbildungsverzeichnis S. 11-12

„… 11AbbildungsverzeichnisAbbildung 1: Entwicklung der Facharztdichte im internationalen Vergleich …” „… : Entwicklung der Arztdichte (Vollzeitäquivalente) in Allgemeinarztpraxen,Facharztpraxen und Krankenhäusern …”

Tabellenverzeichnis S. 13

„… mit und ohne Facharztweiterbildung nach Einrichtungen inDeutschland, 2005 24Tabelle 3 …”

doi.org/10.5771/9783845206622

Thomas Schulteis - Hausarztzentrierte Versorgung

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Thomas Schulteis

Hausarztzentrierte Versorgung

Series: Schriften zum Sozialrecht

Volume 14 2007

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Leistungserbringer in der fachärztlichen Versorgung S. 81-87

„… Facharztbezeichnung, z.B. Fachärzte für Allgemeinmedizin oder Kinderärzte, an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen …” „… Facharztrichtungen, die Mindestdauer der fachärztlichen Ausbildung, das Verfahren der Anerkennung sowie die …” „… 81 Kapitel IV: Rechtsbeziehung zwischen fachärztlichem Leistungserbringer und Versichertem bei …”

Leistungen in der fachärztlichen Versorgung S. 87-88

„… 87 • Fachärzte für Innere Medizin oder Internisten (5,3%)40 • Fachärzte für Frauenheilkunde und …” „… Geburtshilfe (8,4%), • Fachärzte für Augenheilkunde oder Augenärzte (4,2%), • Fachärzte für Orthopädie oder …” „… Orthopäden (4,2%), • Fachärzte für Hals-, Nasen- Ohrenheilkunde oder Hals-Nasen-Ohren-Ärzte (2,7 …”

Konsequenzen für die fachärztlichen Leistungserbringer S. 244

„… Versorgung nach derzeitigem Stand nicht geschaffen. 2. Konsequenzen für die fachärztlichen …” „… Leistungserbringer Das Ausmaß der Auswirkungen der hausarztzentrierten Versorgung auf die fachärztlichen …” „… fachärztlichen Leistungserbringern zu einem erheblichen Rückgang an Behandlungen führen. Es wird sich für die …”

Bewertung der Auswirkungen der hausarztzentrierten Versorgung auf die Rechtsbeziehung zwischen fachärztlichem Leistungserbringer und Versichertem S. 106-107

„… Versorgung auf die Rechtsbeziehung zwischen fachärztlichem Leistungserbringer und Versichertem Die …” „… Einschränkung des Anspruchs des Versicherten auf Leistungen durch die Teilnehmer der fachärztlichen Versorgung …” „… gegenüber fachärztlichen Versorgern nicht generell an die Vorlage einer Überweisung zu knüpfen. Insbesondere …”

Inanspruchnahme bei Teilnahme an der hausarztzentrierten Versorgung S. 94-106

„… Abs. 1 Satz 1 SGB V, darf er fachärztliche Leistungen nur auf Überweisung des von ihm gewählten …” „… Hausarztes von einem Facharzt behandelt werden soll70. Strukturell entsteht damit ein Leistungsverhältnis …” „… fachärztlichen Leistungserbringer aufsuchen; er ist zunächst allein auf die hausärztliche Versorgung beschränkt …”

Rechtsfolgen bei Verstößen gegen die Verpflichtung zur Bindung an den Hausarzt S. 144-153

„… Rechtsfolgen Verlangt der Versicherte Leistungen eines fachärztlichen Leistungserbringers ohne Überweisung …” „… . (1) Verlust des Behandlungsanspruchs gegenüber fachärztlichen Leistungserbringern Auf den ersten …” „… Blick erscheint der Verlust eines Behandlungsanspruchs gegenüber einem fachärztlichen Leistungserbringer …”

Inanspruchnahme ohne Teilnahme an der hausarztzentrierten Versorgung S. 88-94

„… Fachgebietes darf der an der fachärztlichen Versorgung teilnehmende Arzt Hausbesuche durchführen, sofern eine …” „… faktisch zu unterlaufen, dürfen Ärzte nicht gleichzeitig an der hausärztlichen und an der fachärztlichen …” „… fachärztlichen Versorgung faktisch gezwungen ist, u.a. auch Leistungen anzubieten, die zur hausärztlichen …”

Stellung des Hausarztes in der vertragsärztlichen Versorgung S. 47-49

„… gliedert sich die vertragsärztliche Versorgung in die hausärztliche und in die fachärztliche Versorgung …” „… am 31. Dezember 2000 an der hausärztlichen Versorgung teilnahmen. Da somit Fachärzte für …” „… Allgemeinmedizin sowie mit den Internisten auch Fachärzte für Innere Medizin sich für eine Teilnahme an der …”

Konsequenzen für die teilnehmenden Versicherten S. 244-245

„… Versorgung nach derzeitigem Stand nicht geschaffen. 2. Konsequenzen für die fachärztlichen …” „… Leistungserbringer Das Ausmaß der Auswirkungen der hausarztzentrierten Versorgung auf die fachärztlichen …” „… fachärztlichen Leistungserbringern zu einem erheblichen Rückgang an Behandlungen führen. Es wird sich für die …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis S. 2-14

„… und dem Versicherten 79 Kapitel IV: Rechtsbeziehung zwischen fachärztlichem Leistungserbringer und …” „… Versichertem bei hausarztzentrierter Versorgung 81 1. Umfang der fachärztlichen Versorgung 81 a …” „… ) Leistungserbringer in der fachärztlichen Versorgung 82 aa) Verfassungsrechtliche Aspekte zur Differenzierung zwischen …”

Hausärztliche Versorgung in den Niederlanden S. 240-242

„… Vorstellung eines „Hausarztes als eines Lotsen“. Zum anderen entscheidet der Hausarzt, welche fachärztlichen …” „… “81. Fachärztliche Leistungen können in den Niederlanden nur aufgrund einer hausärztlichen Überweisung …” „… Gatekeeper fungiert. Lediglich ca. 20% der Patienten werden von den Hausärzten an Fachärzte überwiesen, 80 …”

Konsequenzen für die Krankenkassen S. 245-247

„… fachärztliche Versorger mitwirken. Wird die hausarztzentrierte Versorgung tatsächlich von den Versicherten …” „… akzeptiert, so wird sich das derzeitige Verhältnis der Anzahl an Teilnehmern der fachärztlichen Versorgung …” „… Zugangsrechts zum fachärztlichen Versorger dazu führt, dass Erkrankungen mittel- bis langfristig zeitund …”

Konsequenzen für die Hausärzte S. 243-244

„… . Konsequenzen für die fachärztlichen Leistungserbringer Das Ausmaß der Auswirkungen der hausarztzentrierten …” „… Versorgung auf die fachärztlichen Leistungserbringer richtet sich nach dem Grad der Akzeptanz dieser …” „… Teilnahme überzeugen, so wird dies bei den fachärztlichen Leistungserbringern zu einem erheblichen Rückgang …”

Entstehung des GKV-Modernisierungsgesetzes S. 31-32

„… fachärztlichen Versorgung einen allmählichen Übergang vom Kollektivvertragssystem in ein Einzelvertragssystem …” „… vor, bei dem die Fachärzte allein mit den Krankenkassen Verträge zu schließen hätten (sog …” „… Fachärzten zu entscheiden. Abgesehen von der Frage, ob kleinere Krankenkassen ihren Mitgliedern überhaupt …”

Modifizierungen der Leistungen für den Versicherten S. 123-144

„… Überweisung zu einem fachärztlichen Leistungserbringer auszustellen hat, wenn er selbst den Versicherten nicht …” „… zum fachärztlichen Leistungserbringer dürfte die medizinische Versorgung wenngleich nicht unmittelbar …” „… zum fachärztlichen Leistungserbringer läuft der Versicherte auch Gefahr, dass weitere Ursachen von …”

Ausblick S. 247-248

„… gegenüber dem fachärztlichen Leistungserbringer von vornherein unterbunden. Des weiteren werden die …” „… deutlich auf die Konsequenzen bei einer Inanspruchnahme fachärztlicher Leistungen ohne hausärztliche …” „… dem fachärztlichen Versorger. Zum anderen empfiehlt sich eine transparentere Ausgestaltung der …”

Bewertung der Auswirkungen der hausarztzentrierten Versorgung für die Rechtsbeziehung zwischen dem Hausarzt und dem Versicherten S. 79-80

„… hausärztlichen Überweisung werden die Versicherten seltener bei fachärztlichen Versorgern vorsprechen …” „… interessiert sein, die meisten Behandlungen eigenständig und ohne Unterstützung fachärztlicher Versorger zu …” „… hausarztzentrierten Versorgung verbundene Einschränkung von Leistungen fachärztlicher Versorger kann daher durchaus …”

Bewertung der Auswirkungen der hausarztzentrierten Versorgung für die Rechtsbeziehung zwischen Versichertem und Krankenkasse S. 153-154

„… fachärztlichen Leistungserbringer gehabt. Nach ständiger Rechtsprechung ist eine Behandlung medizinisch notwendig …” „… . Sofern eine Behandlung allein durch einen fachärztlichen Leistungserbringer erfolgen kann, hat der …” „… Hausarzt den Versicherten zu überweisen. Der Versicherte kann dann unter den fachärztlichen …”

Entwicklung des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes S. 225-227

„… 225 einen Verzicht auf das primäre Zugangsrecht zum Facharzt bei primärer hausärztlicher Versorgung …” „… Integrationsversorgung informiert werden, erscheint die Kritik27 der fachärztlichen Leistungserbringer an dem …” „… Behandlungen der fachärztlichen Leistungserbringer verbaut wird. Bei wirtschaftlicher Betrachtung erhalten die …”

Ursachen für ein neues Reformgesetz S. 26-31

„… sollte, sah der Entwurf im Bereich der fachärztlichen Versorgung einen allmählichen Übergang vom …” „… Kollektivvertragssystem in ein Einzelvertragssystem vor, bei dem die Fachärzte allein mit den Krankenkassen Verträge zu …” „… die Neuzulassung von Fachärzten zu entscheiden. Abgesehen von der Frage, ob kleinere Krankenkassen …”

Bewertung des Integrationsvertrages im Vergleich zur hausarztzentrierten Versorgung S. 224-225

„… Abs. 2, b des Integrationsvertrages. 225 einen Verzicht auf das primäre Zugangsrecht zum Facharzt bei …” „… Integrationsversorgung informiert werden, erscheint die Kritik27 der fachärztlichen Leistungserbringer an dem …” „… Behandlungen der fachärztlichen Leistungserbringer verbaut wird. Bei wirtschaftlicher Betrachtung erhalten die …”

Umfang der Leistungen S. 63-71

„… anschließend, ob er selbst die Behandlung durchführen kann oder ob eine Überweisung an einen Facharzt …” „… Befindlichkeiten, seine Reaktionen auf durchgeführte fachärztliche Behandlungen sowie auf seine Verträglichkeit von …” „… Arzneimitteln. Wegen der zentralen Stellung und des damit verbundenen selteneren Kontaktes zu Fachärzten führt …”

Ziele des GKV-Modernisierungsgesetzes S. 32-34

„… Versorgung verpflichten sich die Versicherten, für die Dauer von mindestens einem Jahr fachärztliche …” „… Zugangsrecht des Versicherten zum fachärztlichen Leistungserbringer setzt somit eine hausärztliche Überweisung …” „… unmittelbares Zugangsrecht zum Facharzt verzichtet, können ihm die Krankenkassen als Ausgleich einen Bonus …”

Auswirkungen für die Leistungserbringer S. 221-223

„… Modell können sich die Versicherten verpflichten, fachärztliche Leistungen nur nach vorheriger …” „… , Ausgestaltung einer haus- und fachärztlichen Versorgung, S. 5 (15). 222 trierten Versorgung nach § 73b SGB V …” „… verpflichtet sich, fachärztliche Leistungen nur auf Überweisung seines Hausarztes entgegenzunehmen. Ausgenommen …”

Wortlaut von § 73b SGB V bei Inkrafttreten des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes S. 227-231

„… , ambulante fachärztliche Leistungen nur auf Überweisung des von ihnen aus dem Kreis der Hausärzte nach Absatz …” „… fachärztliche Behandlung mit Ausnahme der Leistungen der Augenärzte und Frauenärzte nur auf dessen Überweisung …” „… Behandlungen durch fachärztliche Leistungserbringer nur bei Vorlage einer Überweisung des ausgewählten …”

Konkrete Modifizierungen von § 73b SGB V bei Inkrafttreten des GKV-WSG S. 231-236

„… Behandlungen durch fachärztliche Leistungserbringer nur bei Vorlage einer Überweisung des ausgewählten …” „… Abs. 1 SGB V i.d.F. 232 des GKV-WSG zu erkennen. Jedoch ist die Kopplung der fachärztlichen …” „… Versicherte, fachärztliche Behandlungen nur nach Überweisung des Hausarztes zu empfangen. Die Ausnahme von dem …”

Anwendbare Normen S. 159-160

„… fachärztliche Leistungserbringer angehören. Der Klarheit halber empfiehlt es sich, sowohl die Hausärzte als auch …” „… hausarztzentrierten Versorgung allein auf die Hausärzte beschränkt sind, obwohl diese zusammen mit fachärztlichen …”

Strukturelle Betrachtung S. 219-221

„… Modell können sich die Versicherten verpflichten, fachärztliche Leistungen nur nach vorheriger …” „… , Ausgestaltung einer haus- und fachärztlichen Versorgung, S. 5 (15). …”

Aufgaben des Hausarztes S. 49-50

„… 49 Versorgung zugelassenen Ärzte14, zu denen gemäß § 73 Abs. 1 SGB V Haus- und Fachärzte zählen …” „… zumindest durch den Aufgabenbereich der vertragsärztlichen Versorgung begrenzt. In Abgrenzung zum Facharzt …”

Art und Weise der Zielrealisierung S. 34-46

„… Versorgung verpflichten sich die Versicherten, für die Dauer von mindestens einem Jahr fachärztliche …” „… Zugangsrecht des Versicherten zum fachärztlichen Leistungserbringer setzt somit eine hausärztliche Überweisung …” „… unmittelbares Zugangsrecht zum Facharzt verzichtet, können ihm die Krankenkassen als Ausgleich einen Bonus …”

Anrechnung auf vereinbarte Vergütungen nach § 85 und § 85a SGB V S. 206-208

„… der haus-ärztlichen und der fachärztlichen Versorgung verteilt. Die Verteilung orientiert sich an Art …” „… hausärztliche und die fachärztliche Versorgung. Ab dem 1. Januar 2007 vereinbaren die Kassenärztlichen …”

Adressatenkreis unter den Leistungsempfängern S. 120-123

„… Überweisung zu einem fachärztlichen Leistungserbringer auszustellen hat, wenn er selbst den Versicherten nicht …” „… zum fachärztlichen Leistungserbringer dürfte die medizinische Versorgung wenngleich nicht unmittelbar …” „… vor Leistungen nach Facharztstandard, so dass der teilnehmende Hausarzt dem Versicherten eine …”

Literaturverzeichnis S. 249-275

„… haus- und fachärztliche Versorgung als verfassungsrechtliches Problem, VSSR 1996, S. 351ff. zit …” „… Arzt-Patienten-Verhältnis, S. Hoppe, Jörg – Die Strukturierung der haus- und fachärztlichen Versorgung aus ärztlicher Sicht …” „… . § Josenhans, Peter Kurt – Ausgestaltung einer haus- und fachärztlichen Versorgung, in: 9. Münsterische …”

Einfluss der hausarztzentrierten Versorgung auf die Außendarstellung des Arztes S. 74-79

„… fachärztlichen Versorgern vorsprechen. Gleichzeitig wird dadurch das sog. Ärzte-Hopping128 und damit einhergehend …” „… ohne Unterstützung fachärztlicher Versorger zu erbringen; denn andernfalls wird er befürchten müssen …”

Vertragsschluss S. 160-167

„… solchen Vertragspartnern Verträge schließen, denen fachärztliche Leistungserbringer angehören. Der …” „… Hausärzte beschränkt sind, obwohl diese zusammen mit fachärztlichen Leistungserbringern in einem …”

Einführung S. 21-22

„… der Zugangsmöglichkeiten des Versicherten zu den fachärztlichen Leistungserbringern bei einer …”

Hausarztmodelle in der Schweiz S. 239-240

„… Teilnahme an einem Hausarztmodell verpflichten sich die Versicherten, fachärztliche Behandlungen nur im …”

Bewertung der Beteiligung der Kassenärztlichen Vereinigungen S. 214-215

„… hochwertige hausärztliche Versorgung als echte Alternative zur kombinierten hausärztlichen und fachärztlichen …”

Bewertung der Auswirkungen auf die Rechtsbeziehung zwischen Hausarzt und Krankenkasse S. 215-217

„… hochwertige hausärztliche Versorgung als echte Alternative zur kombinierten hausärztlichen und fachärztlichen …”

Auswirkungen auf die Ansprüche des Versicherten S. 223-224

„… Krankheitsfall sein erster Ansprechpartner ist. Der Versicherte verpflichtet sich, fachärztliche Leistungen nur …”

Anbieter einer hausarztzentrierten Versorgung S. 59-60

„… ihrer Krankenkasse schriftlich verpflichten, ambulante fachärztliche Leistung nur auf Überweisung eines …”

Bedeutung der Gesamtverträge für die Vergütung im Einzelfall S. 205-206

„… der haus-ärztlichen und der fachärztlichen Versorgung verteilt. Die Verteilung orientiert sich an Art …”

Bewertung der Modifizierungen durch das GKV-WSG S. 236-239

„… Hausarztmodell verpflichten sich die Versicherten, fachärztliche Behandlungen nur im Anschluss an eine …”

Rechtliche Qualifikation der Beziehung zum Hausarzt S. 50-59

„… , ambulante fachärztliche Leistung nur auf Überweisung eines Hausarztes nach § 73b Abs. 2 SGB V in Anspruch zu …”

Rechtsfolgen einer fehlerhaften Auswahl S. 190-204

„… sofortigen Zugangs zum fachärztlichen Spezialisten durchaus auch die Herbeiführung des Heilerfolges verzögern …”

doi.org/10.5771/9783845203492

Eberhard Wille, Daniel Erdmann - Gesundheitsökonomischer Stellenwert einer flächendeckenden ambulanten Facharztversorgung

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Eberhard Wille, Daniel Erdmann

Gesundheitsökonomischer Stellenwert einer flächendeckenden ambulanten Facharztversorgung

2011

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Daniel Erdmann, Eberhard Wille Die ambulanten Fachärzte nach Arztgruppen S. 30-34

„… Abbildung 5: Verteilung der Vertragsärzte auf die haus- und fachärztlicheVersorgung 60,1 59,3 …” „… 21 Facharztgruppen. Aus Tabelle 2 geht hervor, wie sich die Zusammensetzung der Fachärzte zwischen …” „… DarstellungBei einer Unterscheidung zwischen überwiegend operativ tätigen Fachärzten(Chirurgen, Mund-, Kiefer …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Niedergelassene fachärztliche Versorgung im Widerstreit der Meinungen S. 21-24

„… Fachärzten.Vor dem Hintergrund dieser Kontroverse thematisiert das folgende Gutachtenden gesundheitsökonomischen …” „… EinleitungNiedergelassene fachärztliche Versorgung im Widerstreit der MeinungenDie abgestufte …” „… Gesundheitsversorgung, die aus niedergelassenen Haus- und Fach-ärzten sowie Ärzten im Krankenhaus besteht, bildet zwar …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Die Ausweitung der sekundären fachärztlichen Versorgung als Trend und Chance S. 188-190

„… derLeistungssektorenDie Ausweitung der sekundären fachärztlichen Versorgung als Trend undChanceDie Effekte der absehbaren …” „… Primärversorgungsbereiches und des Bereiches der sekundären fachärztlichen Versorgungerwarten. Zu diesen demographischen …” „… Einflussfaktoren, die sich noch gegenseitig verstärken, gewinnt inZukunft auch die ambulante fachärztliche …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Die Vertrags- und Krankenhausausärzte S. 26-30

„… “, absolvierten allerdings keine Facharztweiterbildung. Dem fachärztlichen Versorgungsbereich werden die übrigen …” „… die haus- und fachärztlicheVersorgung 60,1 59,3 59,7 58,7 58,1 54,8 54,6 52,5 52,4 52,3 51,6 50,7 …” „… Entwicklung und Stand der ambulanten fachärztlichen VersorgungDie Vertrags- und …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Zusammenfassung und Ausblick S. 215-219

„… keinem Fall für komparative Nachteile vonSystemen mit niedergelassenen Fachärzten.Im Zeitraum von …” „… aus niedergelassenen Haus- und Fachärzten sowie Ärzten im Krankenhaus besteht, schneidet im …” „… Wachstumsrate der Fachärzte auf 1,8%, die der Hausärzte auf ?0,3%. Dabei verzeichnetendie hausarztnahen …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Aufbau des Gutachtens S. 24-25

„… aber in keinem Fall für komparative Nachteilevon Systemen mit niedergelassenen Fachärzten.Vor dem …” „… Rolle derniedergelassenen Fachärzte. Die Ausführungen knüpfen zunächst am derzeitigenStand der …” „… ambulanten fachärztlichen Versorgung an und beleuchten ihre zukünftigeEntwicklung vor dem Hintergrund der …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Titelei/Inhaltsverzeichnis S. 2-8

„… PerspektivenGesundheitsökonomischer Stellenwert einer flächendeckenden ambulanten FacharztversorgungNomosEberhard Wille | Daniel …” „… Einleitung1 21Niedergelassene fachärztliche Versorgung im Widerstreit derMeinungen1.121Aufbau des Gutachtens …” „… 1.2 24Entwicklung und Stand der ambulanten fachärztlichen Versorgung2 26Die Vertrags- und …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Überwindung der sektoralen Grenzen und Intensivierung des Wettbewerbs als zielorientierte Instrumente S. 190-193

„… Hinsichtlich des Verhältnisses von niedergelassenen Fachärzten und Krankenhäusern zeigen Analysen …” „… (vgl. Kopetsch 2007, S. 60ff.). Niedergelassene (Fach-)Ärzte präferieren bei ihren …” „… praktiziertesModell sektorübergreifender Versorgung dar. Daneben bieten sich für die niedergelassenen Fachärzte in …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Abbildungsverzeichnis S. 11-16

„… : Wachstumsrate der niedergelassenen Fachärzte zwischen1996 und 2009 32Abbildung 7: Ärzte in Gemeinschaftspraxen …” „… Fachärzten der physikalischrehabilitativen Medizin in Bayern 113Abbildung 51: Entwicklung der Nachfrage nach …” „… niedergelassenenFachärzten der physikalisch-rehabilitativen Medizin inBayern 114Abbildung 52: Veränderung der Nachfrage nach …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Spezielle Handlungsoptionen an der Schnittstelle zwischen dem ambulanten und dem stationären Sektor S. 197-201

„… zu agieren, besitzen dieKrankenhäuser und die niedergelassenen Fachärzte ein unterschiedliches …” „… denen fürdie niedergelassenen Fachärzte Zulassungssperren existieren (siehe hierzu kritischLeber und …” „… Leistungen des ambulanten Operierensder niedergelassenen Fachärzte außerhalb der Gesamtvergütung (zu den …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Anforderungen an eine funktionsgerechte wettbewerbliche Rahmenordnung S. 208-214

„… Leistungserbringer, d.h. für Krankenhäuser und niedergelassene Fach-ärzte. Eine sektorübergreifende Optimierung der …” „… niedergelassenen Fachärzte durch die Regelleistungsvolumina. Ebenso beschränktkeine Bedarfsplanung den Zugang zu …” „… gemeinsam vereinbaren, sehen sich im Unterschied zu den niedergelassenen Fachärzten zudem kaum mit …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Die Nachfrage nach Ärzten in Baden-Württemberg und Bayern im Jahr 2009 S. 77-114

„… derNachfrage nach fachärztlichen Leistungen lässt sich für die Vergangenheit bspw.anhand der angefallenen …” „… ) bzw.24,0% (V1-W2) unterhalb des Ausgangsniveaus.Fachärzte für physikalisch-rehabilitative MedizinDas …” „… Inanspruchnahme von niedergelassenen Fachärzten mit dieser Spezialisierung geht ausder folgenden Abbildung hervor …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Kleinräumige Analyse der demographisch bedingten Nachfrageveränderungen S. 114-141

„… Abbildung 51: Entwicklung der Nachfrage nach niedergelassenen Fachärzten …” „… Alter derVersicherten und deren Nachfrage nach Fachärzten der physikalisch-rehabilitativen Medizin …” „… berücksichtigt die folgende Tabelle 13 noch die Versicherten-Kontakte bei Fachärzten für Physikalische und …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Literaturverzeichnis S. 229-231

„… Rürup, B.(2007): Effiziente Strukturen ärztlicher Versorgung: Gutachten zur Entwicklung fach-ärztlicher …” „… ): Effiziente Strukturen ärztlicherVersorgung: die Entwicklung fachärztlicher Leistungen im deutschen …” „… 2010 a): Bei den Ärztekammern registrierteÄrztinnen und Ärzte mit Gebiets- und Facharztbezeichnung …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Vertragsärzte in Medizinischen Versorgungszentren S. 34-40

„… . Beidurchschnittlich 5,0 Ärzten je MVZ dürfte das Angebot an unterschiedlichen Fach-ärzten je Einrichtung kaum breiter …” „… betrachteten untersuchten Fachärzte beschäftigen,verstanden werden.38ärzte an allen MVZ-Ärzten dem Anteil …” „… , wenn in der Einrichtung mindestens zwei Ärzte mit verschiedenen Facharztbzw. Schwerpunktbezeichnungen …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Finanzielle Effekte von Leistungsverlagerungen aus dem stationären Sektor am Beispiel ausgewählter ambulanter Operationen S. 201-208

„… . 1 SGB V können neben denniedergelassenen Fachärzten auch Krankenhäuser ambulant durchführbare …” „… damit in zweifacher Hinsichtin Konkurrenz zu den niedergelassenen Fachärzten. Seit Einführung des …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Tabellenverzeichnis S. 17-20

„… ausgewählten OECD-Staaten 22Tabelle 2: Vertragsärzte in der fachärztlichen Versorgung nachArztgruppen 31Tabelle …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Ansatzpunkte integrierter Versorgung und selektive Verträge in der GKV S. 193-197

„… Zielsetzungen zu agieren, besitzen dieKrankenhäuser und die niedergelassenen Fachärzte ein unterschiedliches …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Die Veränderung der bundesdeutschen Bevölkerungszusammensetzung nach ausgewählten demographischen Varianten S. 53-58

„… häufiger Leistungen von Fachärzten nach alsjüngere Menschen, so dass ein relativer Zuwachs von älteren …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Ein Überblick über die demographische Entwicklung in den Bundesländern S. 58-66

„… Bevölkerungsentwicklung in Baden-Württemberg und Bayern aufKreisebeneDie (fach-)ärztliche Versorgung findet zumeist im …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Die Bevölkerungsentwicklung in Baden-Württemberg und Bayern auf Kreisebene S. 66-77

„… Die Bevölkerungsentwicklung in Baden-Württemberg und Bayern aufKreisebeneDie (fach-)ärztliche …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Die regionale Verteilung der ambulanten Vertragsärzte S. 40-44

„… . Aus den Eintragungen lassen sich u.a. die Facharztbezeichnung sowie dasAlter der Vertragsärzte …” „… der Altersstruktur der Vertragsärzte (bei Bedarf unterteilt nach Facharztgruppen) vorgenommen …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Die Altersstruktur der ambulanten Vertragsärzte S. 44-49

„… Facharztbezeichnung sowie dasAlter der Vertragsärzte entnehmen. Insofern kann für die Bundesrepublik und füralle 17 …” „… Facharztgruppen) vorgenommen werden.Demnach beträgt das Durchschnittsalter der 137.128 am 31.12.2009 …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Annahmen S. 50-52

„… Die zukünftige Facharztversorgung vor dem Hintergrund derabsehbaren demographischen EntwicklungDie …”

Daniel Erdmann, Eberhard Wille Kleinräumige Analyse des Ärztealters S. 169-187

„… werdenkonnten.59 Im Falle mehrerer Facharztbezeichnungen findet lediglich die von der KVBW als erste …” „… Facharztgruppe sicherzustellen.66 Unter Berücksichtigung der angestellten Ärzte fällt dieser Anteil mit 11,7 …”

doi.org/10.5771/9783845232867

Ingo Ilja Michels, Heino Stöver, Daniel Deimel - Drug Cultures and Policy in Germany, Central Asia and China

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Ingo Ilja Michels (ed.), Heino Stöver (ed.), Daniel Deimel (ed.)

Drug Cultures and Policy in Germany, Central Asia and China

Series: Drogenkonsum in Geschichte und Gesellschaft | Drug Use in History and Society

Volume 4 2022

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Babette Müllerschön Nutzen und zukünftige Relevanz der Corona-bedingt befristeten BtM‑VV- und EBM-Änderungen – Ergebnisse einer qualitativen Befragung substituierender Ärzt:innen S. 105-130

„… substituierender Ärzt:innen (62 Jahre). Unter den Proband:innen befinden sich zehn Fachärzt:innen der …” „… Durchschnittsalter der Befragten lag bei 59,4 Jahren. Zehn hatten einen Facharzt für Allgemein- oder Innere Medizin …” „… präsent. Selbst für Auszubildende des psychiatrischen Facharztes seien Erfahrungen mit Suchtpatient:innen …”

Daniela Staack Herausforderungen und Chancen von Aidshilfearbeit im Strafvollzug S. 257-272

„… Fällen eine Weiterbehandlung erfolgen. Eine infektiologische Sprechstunde wird durch eine Fachärztin im …”

doi.org/10.5771/9783748914037