In den letzten 25 Jahren wurden im GKV-System wichtige Strukturreformen in Gang gesetzt. Dazu gehören eine Wettbewerbsordnung mit einem Ausgleich der Morbiditätsrisiken, die Orientierung der Qualität am Grundsatz der evidenzbasierten Medizin und die Neuordnung des Arzneimittelmarktes. Es sind zwar noch nicht alle Fragen abschließend geklärt, aber es geht eher um Detailprobleme als um grundlegende Strukturveränderungen. Diese lassen nach wie vor bei der Integration von privater und gesetzlicher Krankenversicherung sowie im Aufbau kooperativer Versorgungssysteme auf sich warten.
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